[父母交流]【雨纷菲每日一课】防止儿童意外伤害系列——防止跌落伤害 [复制链接]

近年来，我国因意外伤害造成的儿童死亡占儿童死亡总量的26.1%。目前每年约有超过20万0至14岁的儿童死于意外伤害，(死亡率为67.13/10万),约有64万儿童因伤致残，儿童意外伤害已经超过四种常见儿童疾病(肺炎、恶性肿瘤、先天畸形和心脏病)死亡的总和。换句话说，在我国造成0～14岁儿童死亡的第一位因素是意外伤害，它同时也是儿童致残的首要因素。
　　儿童意外伤害不仅给家长带来强烈的精神打击，也给家庭造成巨大的经济负担。中国0—14岁儿童意外伤害死亡的总费用，约占到中国GDP的2个百分点。根据一项调查的保守估计，北京市每年儿童跌伤、道路交通事故、动物咬伤、烧烫伤和中毒的直接及短期间接经济损失高达1.5亿元人民币。
　　由于儿童伤害目前已经成为我国儿童最主要的死亡和致残原因，许多伤害又是发生在家庭中。 因此说对家长进行预防儿童伤害的教育已迫在眉睫。我们必须从预防和控制着手，让儿童远离危险、远离伤害
　　为此, 联合国儿童基金会和中国妇女报社开展了预防儿童伤害的宣传项目. 旨在向社会广泛介绍儿童发生伤害的严重性, 宣传预防儿童伤害的重要性,动员家长积极参与预防儿童伤害. 通过加强儿童安全知识教育和社会宣传，动员全社会来共同关注儿童安全健康教育，提高安全防范意识，以降低儿童意外伤害的发生率。
　　宣传项目力图倡导,无论是老师还是父母都有责任为孩子提供一个安全的成长环境，消除家中或幼儿园里种种不安全的隐患，加强对孩子的监护，同时引导孩子增强自我保护意识。

跌落伤害的处理

宝宝会翻身后，运动能力增强，坠床就是一件难免的事。宝宝从床上摔下，高度最多五六十厘米，一般不会受到太严重的伤害。
　　应对方法：宝宝发生跌落后，不要心急火燎地将宝宝从地上抱起，动作也不要过猛，以免导致其他不必要的伤害。首先应检查宝宝是否有意识，有没有受伤，若有意识不清，宝宝不哭，那可能伤到了脑，情况严重，必须马上去医院治疗；当宝宝手脚不愿动，一碰就疼得哭起来时，检查是不是骨折或脱臼，用冷水或冰块敷于受伤部位，再将宝宝送到医院进行检查。如果摔到颈或背部，应将宝宝的身体保持平躺不动，拨打紧急电话。如果没什么事也不要让宝宝立即睡觉，先逗逗他，转移一下他的注意力，观察有没有后续的变化。
　　预防措施：宝宝的床一定要有护栏，并且要特别注意栏杆的宽度，以宽度不超过宝宝的头围(即34厘米)为好。宝宝床的下面最好铺上一层软垫。

烫伤的紧急处理

　不论是哪一种烫伤，都要先用冰敷。
　　紧急救护措施
　　1 用自来水冲洗伤处
　　宝宝一旦被烫伤后，一定不能直接触摸伤口，可以先不脱去他的衣服，先用水冲洗伤口处，如果宝宝只是身体的小部分被烫伤，给宝宝多穿些衣服，再往烫伤处浇水。
　　2 给伤口降温
　　可以给宝宝的伤口敷上凉毛巾，也可以用淋浴头冲洗伤口，如果天气不冷的话，也可以在浴缸内放满水，直接浸泡全身。
　　3 脱去衣物
　　当给宝宝用冷水冲到一定程度时，可以脱掉伤处的衣物或者是袜子，如果衣服黏住了伤口，可以把伤口周围的衣服剪掉，保留伤口处的衣物。
　　4 伤口处理包扎
　　最后用消毒的纱布覆盖住伤口，这时一定要注意，千万不能刺激到患部，然后用绷带帮宝宝包扎，包扎的过程中纱布一定不能过于紧绷。做完以上简单处理后，一定要带着宝宝去医院，特别严重时，一定要立刻叫救护车。
　　错误做法
　　一些民间的做法会对宝宝造成伤害，比如说，用芦荟、软膏、牙膏、酱油、大酱等涂在患部上，以减轻疼痛，这是绝对不可取的，因为这样很可能会引起细菌的感染，使宝宝的症状进一步恶化，而延缓复原的时间。
　　需送医院处理的情况GO!
　　1.脸部或者下体烫伤
　　当脸部或下体烫伤时，即使看起来烫伤不严重，也要极为小心地处理。当水泡比1元硬币的面积大时，就要带着宝宝去医院就诊。
　　2.大范围烧伤
　　如果宝宝年龄较小，10%的烧伤即可危及生命，需要马上叫救护车。身体1%的面积，大概相当于单手伸开手掌的大小。
　　3.比较严重的烫伤
　　宝宝容易受到细菌的感染，如果烧伤的程度比较严重，需要及时带宝宝去医院就诊。
　　4.衣物黏在烧伤处取不下来
　　当烫伤的部位黏有衣服时，这时候千万不能强行把衣服从伤口上撕下来，可以先剪掉烫伤周围的衣服，留下粘住烫伤部分的衣物，然后在烫伤的部分覆盖上干净的布，立即领着宝宝去医院的外科或者是皮肤科就诊。
　　预防常识
　　饮水机要摆放在合适的位置，时常叮嘱小朋友们在接饮用水的时候一定要小心，不要被热水烫伤。
　　宝宝们在吃饭的时候要及时提醒他们不要嬉闹，吃饭时给宝宝安排固定的座位，有些热的东西不要急于进食，比如粥、汤等。
　　宝宝的皮肤很稚嫩，非常容易受到细菌的感染，即使是我们触摸觉得是正常的温度也会不小心给宝宝造成烫伤，所以一定要家长特别的注意。
　　小贴士
　　不论以何种方式处理，一旦宝宝觉得冷的话，就要停止给他冲水。因为冷水可以防止细胞因为太热而遭到破坏，而且能使血管收缩、缓和疼痛。

吸入异物造成窒息的紧急处理

小孩吃食时嬉笑打闹、老人吃饭时分神，或吃药时因反射功能退化，都会造成器官吸入异物造成窒息。倘若发生这种情况，应及时用急救法快速排出异物，否则几分钟之内就可夺人生命。但要特别注意的是，不能将孩子倒立拍打。
　　儿童急救法：
　　孩子俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效，可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次。
　　站位急救法：
　　救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(脐稍上方)；另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈挤压患者的上腹部。挤压动作要快速，压后随即放松。
　　脊柱损伤不可随意搬运
　　该中心副主任郭晓东向学员强调，遇到交通意外事故中有人脊柱受伤或被压在车下不可随便搬运。
　　正确搬运法：
　　1.凡重伤员从车内搬动、移出前，首先应在草地放置颈托，或将颈部固定，以防颈椎错位，损伤脊髓。
　　2.对昏倒在座椅上的伤员，安放颈托后，可将其颈及躯干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，与伤员一起搬出。
　　3.对抛离座位的危重、昏迷伤员，应原地上颈托，包扎伤口，再由4-6人按脊柱损伤的原则搬运伤员。至少一人托颈护头，其他人从伤员两边对称托于伤员的背部、腰部、臀部和大腿，动作要轻柔，用力要整齐一致，将伤员平放在木板或担架上

溺水的紧急救护

　自救
　　游泳时若手指抽筋，可握紧拳头然后用力张开，迅速反复多做几次；若小腿或脚趾抽筋，先吸一口气仰浮水上，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋的脚趾，并用力向身体方向拉，帮助抽筋腿伸直；大腿抽筋，可同样采用拉长抽筋肌肉的办法解决。
　　不慎被旋涡卷住时，立即使身体平卧水面，加大着水面积，保存体力，用爬泳迅速冲出漩涡。
　　救人
　　施救者切不可从正面去拉溺水者，否则溺水者会牢牢抓住你的手臂，或搂住你的颈部而使你动弹不得。
　　正确的方法是递给溺水者一截木棍或树枝，溺水者会死命抓住不放，施救者拉住另一端，尽快游泳将其拖带至岸边。如果溺水者已昏迷，抢救者可拽住其两侧腋下，使其口鼻露出水面，仰泳拖带；或在其背后用一臂夹持其腋下，侧泳拖带。
　　急救
　　多数溺水者被救起时已处于昏迷状态，抢救不及时4～6分钟即死亡。
　　将溺水者搭救上岸后，立刻撬开牙齿，清除口腔和鼻腔内杂物，倒出溺水者呼吸道内积水。抢救者可采取单跪式，将溺水者腹部置于大腿上，背向上，头足下垂，不时颠颤或压背抬胸。
　　对有心跳无呼吸者应立即撬开其嘴，清除里面的泥沙等污物，采取俯卧压背法以排出肺内积液。急救者双下肢跨跪在溺水者大腿两侧，如溺水者心跳已停止，应进行口对口人工呼吸。若呼吸心跳均已停止，应在口对口人工呼吸的同时做胸外心脏按压。同时尽快与医疗急救机构联系。
　　特别提醒
　　要想让学生在暑期游泳时不发生溺水，最好的办法就是家长陪同游泳，不要到不熟悉水情的河、湖、海滩。此外，学生在暑假期间要外出游泳，最好是到室内正规的游泳馆，那里有专业的救生员。
　　自救
　　父母带着孩子外出，万一发生交通事故，得第一时间自救。
　　落水：现在汽车的密封性好，掉进水里后一般会浮在水面3~5分钟，这是非常宝贵的求生机会。应马上打破还露出水面的那扇窗，迅速爬出车子。一般最好砸侧后窗，因为大多车子头重尾轻，而正后窗很难砸破。
　　当车全部没入水中时，千万别随便砸破玻璃。要等到水从通风口进来淹到人的腋下时，车内外压力逐渐均衡，车门容易打开，憋一口气浮出水面。如果车里有空可乐瓶或其他塑料瓶，不会游泳的不妨夹几个在腋下。

动物咬伤的紧急处理

近年来，随着家养宠物数量的增多及缺乏对宠物的严格管理，我国狂犬病发病率已连续5年回升。暑假期间，学生和猫狗等宠物有了更多的接触，也更容易发生猫狗伤人事件。数据显示，即使是看起来健康的小狗，也有5%~10%带有狂犬病毒，而人一旦感染了狂犬病毒发病，死亡率接近100%。
　　专家提醒，一旦被猫狗咬伤，应先挤压伤口排污血，再用大量清水冲洗伤口，并在48小时内到疾控部门注射狂犬疫苗。把伤口涂上软膏或者包扎起来都是错误的做法。
　　一旦发病
　　死亡率接近100%
　　狂犬病又称恐水症，是一种人、兽(畜)共患的传染病，患者多数是由携带狂犬病病毒的犬、狼、猫、鼠等肉食动物咬伤或抓伤所感染。视被咬部位距离中枢神经系统的远近、咬伤程度和感染病毒的剂量不同，狂犬病的潜伏期短到10天，长则达到2年或更长。发病时，病人会表现出特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛，终至发生瘫痪而危及生命。狂犬病一旦发病，死亡率接近100%。
　　需要注意的是，感染了狂犬病毒但未发病的动物，同样能把病毒传染给人，使人发生狂犬病，近七成狂犬病人就是因为被外表看上去“健康”的犬只咬伤而致病。外观健康犬的带病毒率高达5%~10%，咬人可疑犬的带病毒率在30%以上。貌似健康而携带狂犬病病毒的动物已成为狂犬病最危险的传染源。所以若被任何的猫狗咬伤必须进行必要的处理。
　　排去污血时
　　绝不能吮吸伤口
　　当我们被猫狗咬伤时，是否能就地、立即、彻底冲洗伤口，并争取在24小时内注射狂犬疫苗，是决定抢救成败的关键。忘记冲洗伤口或只是随便冲洗一下，甚至涂点红药水包扎好伤口就上医院的做法，都是绝对错误的。
　　伤口处理步骤：
　　被猫狗抓伤、咬伤后，应按照以下步骤处理伤口：
　　一、冲洗伤口要分秒必争，以最快速度把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。
　　冲洗前应先挤压伤口，排去带毒液的污血，但绝不能用嘴去吸伤口处的污血，然后用大量的清水(10000毫升以上)清洗伤口。因为狗、猫咬的伤口往往外口小，里面深，所以必须掰开伤口，让其充分暴露，冲洗完全。如伤口较深，冲洗时可用干净的牙刷、纱布和浓肥皂水反复刷洗伤口，并及时用清水冲洗，刷洗至少要持续30分钟。冲洗后要用干净的纱布盖上伤口。
　　越早处理伤口愈好，最好在2个小时内进行。但即使延迟了一两天甚至三四天，也不应该忽视局部处理。如果此时伤口已结痂，应将结痂去掉后按上述方法处理。
　　二、用20%的肥皂水彻底清洗伤口，再用清水洗净，然后用2%～3%的碘酒或75%的酒精局部消毒。处理好的局部伤口，不需包扎，别涂软膏。
　　三、尽快注射狂犬疫苗。
　　被动物咬伤后应尽早注射狂犬疫苗，越早越好。首次注射疫苗的最佳时间是被咬伤后的48小时内。
　　具体注射时间是：分别于当天、第3、7、14、30天各肌肉注射1支疫苗，如因诸多因素未能及时注射疫苗，应本着“早注射比迟注射好，迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗。