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[健康话题]早期大肠癌的筛查方法,遗传是大肠癌致病元凶! [复制链接]

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离线芳妃
 

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只看楼主 正序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2015-01-22



大肠类癌(Carcinoid)又称嗜银细胞瘤。发生于肠粘膜腺体的嗜银细胞(Kulchitsky细胞),这种细胞呈嗜铬性。因多从粘膜层的下部发生。早期即延伸至粘膜下,曾归属于粘膜下肿瘤。本病是一种少见的低度恶性肿瘤,多呈局部性浸润性生长而少有转移。类癌好发于阑尾、小肠、直肠、胃、十二指肠及小肠憩室处。什么是大肠类癌?大肠类癌该如何鉴别诊断?


引起大肠类癌的原因如下


1、遗传因素。


2、环境因素。


3、其他高危因素:大肠息肉炎症性肠病、胆囊切除术后大肠类癌发病率升高。


早期大肠癌的筛查方法:



我们知道结肠镜筛查可以早期发现大肠癌,从而提高了预期寿命。然而,问题是如何制定一个有效而且便捷的筛查方案,从医学角度来讲成功的筛查应该是无创和价格便宜,并且能够在疾病的可治阶段精确的诊断没有症状的疾病。目前筛查大肠癌最主要的方法是进行粪便隐血试验和肠镜检查,其他一些血液检查如查血液中CEA都不能满足筛查的要求


大便隐血试验是在显微镜下检验粪便中的血,利用与血液中的携氧蛋白—血红蛋白的酶促反应,在粪便中检验是否有出血。因为结肠癌较正常结肠黏膜更经常出血,一周中约三分之二的时间,癌肿都在出血,只是通常不被注意。但是大肠中肿瘤可能是间歇性出血,因此一次粪便隐血检查并不能确认肠道里没有出血,如果反复数次检测都没有隐血,其可靠性就会明显提高,所以不同的时间检查样本量越多,阳性结果的发现率越高。一般来讲,我们希望筛查者能连续3个星期各送一次粪便进行检测,这样可以提高检出率。粪便潜血试验是一个很好的筛选试验,价廉,易操作,目前国外许多医院进行筛查时可以让筛查对象自己在家进行检查,然后把结果告诉医生即可。另外,即使每年进行三次粪便隐血检查,按照目前收费标准仅仅只有36元,可以说不会造成筛查对象的任何经济负担。


粪便潜血试验会产生假阳性结果,例如,痔疮、胃溃疡、甚至牙龈出血可能会导致假阳性,因而粪便潜血试验虽然敏感,却其准确性不是非常高,如果发现粪便隐血试验阳性者需要进一步进行肠镜检查以确定是否有结肠肿瘤存在。在国内肠镜检查不是一个非常昂贵的检查手段,一般肠镜检查的费用约300元左右。


健康筛查是否会增加病人的经济负担呢?我们试着算一个账,看看是否合算。现在一般筛查方法是每年检查3次粪便隐血试验,每3-5年进行一次肠镜检查,那么一个人从40岁开始进行大肠癌的筛查,到75岁时其花的费用是:35年粪便隐血费用36×35=1260元、每3年一次肠镜检查费用:300×35/3=3500元,总计4760元,对于任何一个人都不是一个沉重的负担。但是当一个人患大肠癌需要手术、放疗、化疗时,其手术费用一般在3.5万元左右,化疗6个疗程至少为3万元左右,所以说至少要花费6万元。所以即使从卫生经济学的角度,进行大肠癌筛查是最合算的。



早期大肠癌诊断方法有:


1、大便隐血试验简便易行,费用低廉,50岁以上的人群每年检查一次,可作为大肠癌大规模普查的初筛方法。如阳性,则进一步做纤维结肠镜检查。大便隐血试验还可检出胃溃疡、大肠癌、大肠息肉等消化道疾患,特别是大肠腺瘤的癌变率可达10%~20%。


2、直肠指检是主要的检查方法,因为大肠癌中70%~75%发生在直肠和乙肠。在直肠癌中75%可通过直肠指检发现肿块。40岁以上的人群,每年要检查一次,尤其出现便血、便频、大便中有黏液以及里急后重等排便习惯异常者,均应做直肠指检。直肠指检一般能了解距肛门8厘米范围内的病变。


3、内镜检查是诊断早期结肠癌的最佳方法。近来逐渐采用放大电子内镜和超声结肠镜。放大电子内镜可借镜头上附着的放大图像装置清楚地观察腺管开口的形态。超声结肠镜具有普通大肠镜和超声功能,仪器尖端配有转换装置,能旋转360°观察结肠,它不仅可清晰地显示肿瘤侵犯的层次,同时还可判断有无淋巴结转移。


4、全结肠镜检查是检查大肠癌最有效的方法,能检出95%~99%的大肠癌,而且在进行结肠镜检查时,不仅能发现腺瘤,还能进行预防性切除,因此可大大降低大肠癌的发病率。但由于这种暗断肠诊断方法费用较高、病人痛苦大,且可发生结肠穿孔等并发症,目前还不能作为大肠癌普查筛选工具,而更适用于初步筛选后的进一步检查。


小编提示:通过上面的介绍,相信您对早期大肠癌诊断方法有哪些也有了一定的了解,希望能给您带来一定的帮助,如发现早期大肠癌症状一定要及时的检查,确诊后及时的治疗,这样才能减少大肠癌给您带来的危害!
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只看该作者 沙发  发表于: 2015-01-22
有家族病史的,好好注意筛查了!
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